在都柏林的无家可归者危机中，一位医生设法对那些生活在街头的人的健康和幸福产生了真正和积极的影响。
Cliona Ní Cheallaigh博士是都柏林圣詹姆斯医院(St James 's Hospital)的普通医学和传染病咨询师，她刚刚在该医院完成了一个为期12个月的包容性健康试点项目。克里欧娜和护士安·玛丽·劳里成功地降低了无家可归病人的入院率、再次入院率和住院时间。
圣詹姆斯医院的包容性卫生服务是世界上第一个此类服务，它认识到无家可归者、寻求庇护者、囚犯和旅行者等人所经历的复杂的医疗和心理社会需求以及健康不平等。
“如果你看看那些无家可归的人或其他被边缘化的群体，他们在生活中遭受的创伤是巨大的。他们中的很多人，可能多达四分之三，在童年时期曾遭受过严重的性虐待或身体虐待，在某种程度上，更大的伤害是忽视，”克里欧娜解释道。
“他们没有父母的形象来帮助他们感到安全和被爱，也没有调节自己的情绪。我认为这是所有成瘾行为和困难、与他人交往困难和与保健服务交往困难的途径。18新利app苹果版下载
在她的职业生涯中，她一直致力于帮助社会上被边缘化的人，并努力防止他们在医疗服务中出现任何漏洞。
“在我看来，人类最原始的需求是感到被爱和被接受，直到你有了这些，你将无法解决你的丙肝治疗或其他问题。所以我们真的在努力提供一种服务，在专业范围内提供个人温暖。”
卫生部长西蒙·哈里斯表示，他支持克里欧娜在圣詹姆斯医院所做的工作，并希望看到包容性健康服务扩展到其他医院。
“在我们的医疗服务中，我们有许多杰出的医生，但在克里欧纳和圣詹姆斯，我们看到了一位医生，他在照顾一些最脆弱的病人，通常是无家可归的人方面，提出了新的和创新的方法。我认为，非常重要的是，她正在做的事情得到全面支持，而且是可持续的、长期的支持。”
作为试点项目的一部分，每当有新的无家可归的病人入院，clona或Ann Marie就会通知Inclusion Health Service，并为他们的需求负责。从睡衣这样的基本物品，到确保他们有任何所需的药物。
“我们去看看他们。我们给他们干净的睡衣，确保他们的美沙酮被清理干净，给他们一张友好的脸，说声你好，让他们感到受欢迎，这是如此简单，如此不同，而且花费也不多。所有病人都应该这样。我们只是要确保那些最不可能得病的人一定会得病。”
研究表明，无家可归者患有越来越多的复杂医疗和精神疾病，更有可能需要紧急护理。他们去急诊科的次数也更多，住院时间更长，使用的病床日数估计要多出20倍。无家可归的病人也经常在未经评估的情况下离开医院，不听从医生的建议离开医院，也不参加门诊预约。
尽管无家可归的人只占圣詹姆斯集水区人口的0.4%，但他们却占到急诊和住院人数的近10%。
在过去两年里，圣詹姆斯医院在任何时候都有多达20名无家可归的住院病人，平均每个月有两名无家可归的病人明显延迟出院长达12个月。
无家可归的病人一旦出院，缺乏合适的降级住宿也意味着他们更有可能需要再次入院。
Cliona与Merchant 's Quay Ireland无家可归者和药品服务中心的工作人员密切合作，显示了医院和社区服务机构在帮助病人方面的合作。
她解释说，传统的医院收治急性感染患者的方法，比如接受几天静脉抗生素治疗，然后再出院，对无家可归者等边缘化群体根本不起作用。除非他们的其他复杂需求，如成瘾或无家可归得到满足，否则他们更有可能再次入院。
该项目面临的最大和持续的挑战之一是，一旦无家可归的患者出院，缺乏适当的降级住宿。
“缺乏合适的住宿条件是非常严重的，这肯定会给病人带来最糟糕的结果，这也给医院带来了巨大的负担，因为我们没有安全或合适的地方送他们去。如果我们派他们出去，而这是不合适的，他们往往会回来。”
尽管困难重重，这项服务还是取得了非常积极的成果。
“都柏林无家可归者的数量上升了，但来詹姆斯家的无家可归者数量下降了。我们估计，在这一年的试点中，我们已经节省了大约200个入学名额和大约2000个床位日。”
