肥胖

超重和肥胖被定义为“对健康构成风险的不正常或过度的脂肪积累”(世界卫生组织,2017)。它是一种进行性、慢性和复杂的疾病,影响所有年龄和性别。身体质量指数(BMI)是临床实践中最广泛使用的肥胖测量方法,因为无法直接评估体脂。BMI被定义为体重(千克)除以身高(千克/平方米)的平方,被认为是监测成年人、儿童和年轻人超重和肥胖趋势的最佳可用人口指标。

爱尔兰是欧洲肥胖率最高的国家之一,60%的成年人、超过五分之一的儿童和年轻人生活在超重和肥胖之中。影响肥胖的因素有多种,包括遗传、环境和社会经济因素。

肥胖与其他慢性疾病有关,如2型糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、几种癌症、疼痛和肌肉骨骼疾病。人口中某些群体超重导致肥胖的风险很高,这些群体包括老年人、怀孕和产后妇女、饮食失调的个人、精神疾病、智力和身体残疾以及被社会排斥和处境不利的群体。

超重和肥胖是一种备受歧视的状况。许多人,包括医疗从业者,对超重和肥胖的人有消极的态度和信念。医疗保健中的体重病耻感可以阻止医疗保健专业人员对患者进行支持性和非判断力的咨询,这可能导致缺乏诊断和体重管理干预的低效果。在医疗保健环境中的判断和羞耻感会阻止肥胖患者寻求帮助。体重病耻感也会导致对饮食失调症状认识不足和管理不足。污名化会带来更大的心理痛苦,会导致人们做出让肥胖变得更糟的行为。

肥胖的复杂性质要求卫生服务部门采取一种全面、综合的方法来识别、早期干预和治疗。18新利app苹果版下载积极管理超重和肥胖将改善健康、生活质量和总体死亡率,同时降低医疗成本。

在此背景下,HSE和RCPI于2017年建立了国家肥胖症临床规划。在多专家临床谘询小组和多学科工作小组的支持下,肥胖临床计划的目标如下:

  1. 改善爱尔兰超重和肥胖成年人、儿童和年轻人获得服务的机会和护理质量。
  2. 制定综合护理模式,在成人、儿童和青年的初级保健和紧急服务中加强超重和肥胖的预防、识别、早期干预和治疗,并防止疾病和并发症的发展。

国家肥胖症临床计划的主要工作原则如下:

  1. 肥胖是一种复杂的、慢性的、多因素的疾病,需要一个综合的、多学科的、贯穿一生的护理方法。
  2. 除了公共卫生预防措施外,还需要对超重和肥胖进行适当和公平的治疗。
  3. 基于体重的耻辱和肥胖歧视在医疗体系中是不能容忍的。
  4. 学术机构、专业机构和管理机构将确保将有关肥胖原因、机制和治疗的正式教学纳入标准培训计划。

2020年12月,HSE临床论坛通过了《超重和肥胖护理管理模式》。

  • 它规定了如何在现在和将来组织和提供爱尔兰超重和肥胖的成年人、儿童和年轻人的医疗保健。
  • 它描述了所需的服务、应该由谁提供服务以及应该在医疗保健系统的哪个位置提供服务。
  • 它采用一种人口健康的方法来管理肥胖,认识到遗传、环境和社会经济地位等更广泛的肥胖驱动因素。

当实施护理模式时,将确保:

  • 采用了端到端方法,确定了卫生服务的开发方式。18新利app苹果版下载
  • 根据Sláintecare卫生和社会保健服务改革,在正确的时间和地点向超重和肥胖患者提供正确的护理。
  • 重点是通过监测和评估服务提供情况,并支持对医疗保健人员进行优质培训,从而实现患者的治疗结果。

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