怀孕的百日咳

怀孕期间的TDAP疫苗接种 - 常见问题解答

Pertussis有多常见?

Pertussis在爱尔兰和许多发达国家是常见的。报告的案件数量差异不大。2019年,爱尔兰有165例Pertussis。2012年案件发生了大幅增加,在爱尔兰报告了458例。大多数人在6个月内的幼儿,更有可能住院,太年轻,无法完全接种疫苗。少于三个月的儿童发生了两次死亡。

同样,澳大利亚,英国和美国在2012年经历了大量疫情。美国单独报告了48,000例和20例死亡。

Pertussis继续在婴儿身上报告,不到6个月的年龄(太年轻,无法完全接种疫苗)。

为什么近年来Pertussis病例有增加?

案件的增加被认为是由于从细胞植物疫苗中产生的免疫性并不像持久性,并且免疫反应可能不如以前使用的全细胞疫苗一样好。还存在一些证据表明病原体对疫苗抗性菌株的遗传变化虽然这是否导致疾病的易感性增加和爆发仍然不清楚。

Pertussis疫苗接种或先前的感染不赋予终身免疫力。随着时间的推移,免疫力,所以人们可以再次重新感染并传播对他人的感染。目前的Pertussis疫苗提供良好的短期免疫力,但需要提升。

为什么佩斯特斯疫苗推荐用于孕妇?

佩斯特斯疫苗(TDAP)被推荐用于孕妇,以降低母亲感染的风险,并降低婴儿的发病率和死亡率才能接种疫苗。怀孕期间的TDAP疫苗接种为新生婴儿通过倒闭提供了被动保护
在出生后的最初几周内转移抗体来保护他们。

为什么怀孕期间的百日咳疫苗接种对于新出生的婴儿很重要?

百日咳或大咳咳是高度传染性的,并且在6个月之下的婴儿患有并发症的风险。

  • 50%的受感染的婴儿将开发呼吸暂停
  • 20%的发展肺炎
  • 1%会癫痫发作
  • 1%会死

(国家免疫咨询委员会,2018年)

6个月的婴儿最有可能与Pertussis住院

什么是tdap增强疫苗?

TDAP是一种破伤风(T),低剂量白喉(D)和低剂量的患者(P)增强疫苗,其抗击破伤风,白喉和百日咳感染。

怀孕期间是免费的TDAP疫苗吗?

孕妇可从国家冷链服务免费获得百白破疫苗。2018年11月,宣布全国百日咳暴发,并向当地公共卫生部门的所有全科医生提供了疫苗管理暴发代码。因此,所有孕妇应从其家庭医生那里免费接受百白破疫苗。

孕妇应该接种疫苗吗?

应在每次怀孕中妊娠16至36周的妊娠期孕妇提供TDAP疫苗。

如果尚未给出36周妊娠,可以在怀孕后的任何时间给予TDAP。在36周后给出的疫苗在妊娠36周后,对向新出生的被动保护提供被动保护,而且应该保护母亲免受百日咳感染,因此她不会成为她婴儿的百日咳感染的来源。

为什么妊娠期百日咳疫苗接种的推荐时间发生了改变?

先前推荐TDAP在妊娠27至36周之间给出。

2016年9月,国家免疫接种咨询委员会(NIAC)更新了其建议。NIAC现在建议孕妇应在妊娠16 - 36周之间接种疫苗。

这种建议的改变是基于一项研究表明当孕疫苗在妊娠早期给予疫苗时引发了最佳新生儿植物植物抗体浓度。此外,从怀孕周的第16周提供疫苗也使孕妇更加机会接种疫苗。

为什么每个怀孕推荐TDAP?

这是基于数据显示,母亲对百日咳的抗体减弱,因此不能为随后怀孕的新生儿提供保护。此外,现有数据表明,在随后的妊娠中接受白百破疫苗的孕妇不良事件发生率没有增加。

Partum妇女呢?

TDAP应在交付给那些在怀孕期间没有接种疫苗的女性的那些女性提供TDAP,因为它将为母婴提供保护,因此她不会成为她婴儿的感染源。

其他国家是否建议孕妇使用白百破疫苗?

在包括美国,加拿大,英国,澳大利亚和新西兰在内的许多国家建议在怀孕中推荐TDAP。建议的时机因国家而异。

怀孕的TDAP有多效果?

2012年联合王国实施的产妇百日咳免疫方案对保护婴儿非常有效,疫苗有效性估计为91%。接种疫苗的母亲所生的婴儿比未接种疫苗的母亲所生的婴儿患疾病的可能性低90%。

TDAP安全妊娠吗?

是的。评估美国和英格兰怀孕计划中的百日咳疫苗接种已经证明没有任何安全问题,没有证据表明副作用的风险增加。TDAP是一种灭活的疫苗,因此不含活生物体,不能导致母亲或婴儿的感染。

TDAP的副作用是什么?

  • 非常常见(>1 / 10):局部注射部位反应(疼痛、红肿)。
  • 常见(> 1在100至<1 in 10):Pyrexia,萎靡不振,疲劳
  • 罕见的Arthus反应(见下)
  • 过敏反应在1百万个疫苗接种中产生1

没有任何原因是不应该给予TDAP的原因?

  • 如果存在过过敏症的疫苗或其成分之一的疫苗的历史,则不应给出TDAP。

有没有任何原因应该被推迟TDAP?

  • 如果对先前剂量的反应有症状反应,则含有疫苗接种的破伤风应延迟10年。(在疫苗接种后很少报告ARTHUS反应,并且在破伤风或白喉类毒素后可能发生。它们通常在疫苗接种后2-8小时发育,并且涉及从肩部到肘部的上臂的大部分直径的肿胀和红斑。它们是在成年人中更常见并在没有后遗症的情况下解决。
  • 如果发生急性的严重发热疾病,直至恢复。

注意:以下不再被视为禁忌症或预防措施。它们尚未显示造成永久性伤害,并且在细胞植物疫苗之后明显不太常见

  • 在含有含钙菌疫苗的先前剂量的48小时内超过40.5°C的温度
  • 前一次接种含百日咳疫苗后48小时内出现低渗-低反应
  • 在前一剂含百日咳疫苗后72小时内发作
  • 持续,无法渗透的哭泣持续超过3小时以上的48小时内剂量的含百日咳疫苗的疫苗
  • 活性或进步性神经疾病

如果一个女人在怀孕期间已经证实或怀疑咳嗽,如果她仍然提供百日咳疫苗?

是的,术语,由于百日咳感染后,并非所有女性都会产生足够高水平的抗体,以确保高水平可以通过胎盘到婴儿。

随着在疫苗接种后的高水平抗体,因此在妊娠16周提供疫苗应确保可以将最佳的抗体水平传递给她的婴儿。

如果她最近收到含有破伤风疫苗的破伤风伤口,孕妇还需要TDAP疫苗吗?

是的,TDAP疫苗需要16周妊娠,因为含有用于破伤风突然伤口的疫苗的破伤风不提供对百日咳感染的保护。

如果您在16周之前无意中向孕妇提供TDAP疫苗,您该怎么办?

当TDAP疫苗在妊娠16周给出16周时,引发最佳新生儿Pertussis抗体浓度。因此,在16周之前误差给出的TDAP疫苗不会提供最佳的Pertussis抗体浓度。TDAP疫苗应再次给予妊娠16周,并从错误给出的TDAP间隔4周后给予。

TDAP疫苗可以同时给予流感疫苗吗?

TDAP可以同时给予流感疫苗:可以安全地给予非活疫苗。

然而,不要延迟流感疫苗,以便您可以一起给疫苗。

可否给哺乳期妇女接种白百破疫苗?

是的,百白破疫苗可以给哺乳期妇女接种。

可以同时给予TDAP疫苗作为抗D吗?

是的,可以与抗D同时给出TDAP疫苗。

怀孕期间如何改善TDAP疫苗摄取?

服务用户有更好的接种疫苗:

  • 疫苗接种的认识
  • 访问准确和及时的信息
  • 一个熟悉的健康专家的建议
  • 免费疫苗

医疗保健工作者可以做些什么来改善TDAP疫苗摄取?

  • 了解当前的疫苗建议,并知道如何解释福利。
  • 使用每一种联系以提醒孕妇疫苗的重要性以及何时接受TDAP(和流感)疫苗,即使您的作用不包括给药疫苗。
  • 回答他们的问题并指出与www.immunisation等的信誉良好的信息来源
  • 如果他们尚未准备好在该任命中接受疫苗,则提供有机会再次讨论疫苗。
  • 指出,怀孕的百日咳(TDAP)疫苗和施用是免费的。

为什么适用于特定医疗保健工人的Pertussis疫苗?

百日咳难以识别和诊断成人 - 高达30%的成年人,持续超过两周的成年人可能有百日咳。

已经记录了从HCWS到患者的百日咳传输,并且HCWS暴露于百日咳比诊断案件的数量更频繁地暴露于百日咳。

因此,由于百日咳传播对易受严重的百日咳感染的人,特别是婴儿,与婴儿或孕妇合作的医疗员工应该有TDAP疫苗。

建议为HCW进行植物疫苗以防止医院传输,并于2005年以来,在美国,英国和新西兰的澳大利亚也被推荐用于HCW。

婴儿、孕妇和免疫功能低下者最容易感染百日咳。可以考虑每10年接种一次百日咳疫苗。

哪些医疗保健工作者应该是百日咳(TDAP)疫苗接种的优先事项?

建议为与婴儿,孕妇和免疫造影接触的医疗保健工人建议进行加强剂量的TDAP。可以考虑每10年的TDAP助推器。

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此页面于2020年5月19日更新