肺炎球菌疫苗

该文件应与各疫苗生产商发布的产品特性摘要(SmPC)一起阅读

什么是肺炎球菌病?

肺炎球菌病是由肺炎链球菌引起的一种细菌感染,肺炎链球菌有90多种血清型。该微生物常在世界各地健康个体的上呼吸道被发现。据估计,在日托机构中,携带这种细菌的成年人占10%,而儿童占50%。

多年来,肺炎链球菌对许多药物产生了抗药性,这使得肺炎球菌感染的治疗变得更加困难。通过接种疫苗预防疾病现在比以往任何时候都更加重要。

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肺炎球菌病的症状有哪些?

肺炎球菌感染导致50%的社区获得性肺炎和菌血症,总死亡率可高达25%。它还会引起多种其他感染,包括鼻窦炎、骨髓炎、支气管炎和中耳炎。

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谁最容易感染肺炎球菌疾病?

肺炎球菌病可导致严重的发病率和死亡率,特别是在极年幼者、极年老者、免疫功能受损者以及解剖性或功能性脾无力者中。

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肺炎球菌病是如何传播的?

传播需要与病例或带菌者密切接触,并通过飞沫感染。这种病菌在人与人之间传播是很常见的。潜伏期可能难以确定,但可短至1-3天。

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爱尔兰推荐使用哪种肺炎球菌疫苗?

肺炎球菌结合疫苗和肺炎球菌多糖疫苗在爱尔兰获得了许可

肺炎球菌结合疫苗(PCV)

PCV 13 - Prevenar 13 -含有来自13种最常见荚膜类型(1,3,4,5,6a, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F和23F)的多糖。建议对2010年10月1日或之后出生的所有儿童进行常规疫苗接种。该疫苗取代了2008年9月引入儿童常规免疫规划的肺炎球菌结合疫苗pcv7 (Prevenar 7)。

肺炎球菌多糖疫苗(PPV)

这种疫苗含有从23种最常见的肺炎链球菌荚膜中提取的纯化多糖。这种疫苗推荐给65岁及以上的“高危”成年人和2岁以上的儿童。要了解是否需要接种疫苗,请查阅您的PPV23算法副本。可以从下面下载在这里

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PCV疫苗有什么影响?

PCV7疫苗——含有来自7种最常见荚膜类型(4,6b、9V、14,18c、19F、23F)的抗原——于2008年9月纳入常规初级免疫接种计划,并为2岁以下儿童实施了一项补充计划。

自那时以来,IPD通报确诊病例的负担减少了4%。减少最多的是幼儿,特别是5岁以下的儿童(见图1)。

图1

2008-2016年确诊的侵入性肺炎球菌病(IPD)通报的年龄特异性发病率

PCV

资料来源:卫生防护监察中心(HPSC)

这一年龄组的下降很大程度上归因于2008年至2016年期间PCV7覆盖的血清型导致侵袭性肺炎球菌病(IPD)下降了98%。

还观察到PCV13中其他血清型引起的疾病通报下降了50%。

2010年12月,PCV13疫苗在爱尔兰儿童免疫规划中取代了PCV7疫苗。PCV13包括PCV7中包含的7种血清型和另外6种血清型的抗原。肺炎球菌结合疫苗可降低疫苗血清型鼻咽部定植率,从而降低从接种疫苗者传播给未接种疫苗者的可能性。

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谁不应该接受PCV13?

儿童不应该得到PCV13,如果

  • 他们对之前的剂量或其成分有严重的(威胁生命的)过敏反应。

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何时推迟接种疫苗?

对于任何疫苗,PCV疫苗接种应推迟在那些有急性发热性疾病的个人。

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接种PCV13疫苗后人们应该期待什么?

在研究中,PCV13后的大多数反应是温和的。这些反应与PCV7发生后的反应类似,PCV7自2000年开始在美国使用。报告的反应因剂量和年龄而异,但平均而言:

  • 大约一半的儿童在注射后会昏昏欲睡,有暂时的食欲不振,或者在注射的地方会出现红肿或触痛。
  • 大约三分之一的患者在注射时肿胀。
  • 大约三分之一的人有轻微的发烧

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谁应该接种PPV23疫苗?

肺炎球菌病是一种非常严重的疾病。它是疾病和死亡的主要原因,特别是在幼儿中。有下列情况的人应接种PPV23疫苗。

每个人的年龄都在65岁以上每个人的年龄都在2岁以上;

  • 糖尿病
  • 慢性肺、心、肝、肾疾病
  • 慢性神经系统疾病
  • 2岁以上和5岁以下有侵袭性肺炎球菌病史的儿童
  • 腹腔疾病
  • 唐氏综合症
  • 人工耳蜗植入或即将获得人工耳蜗植入
  • 免疫缺陷症由于疾病或治疗引起的免疫缺陷,包括癌症患者
  • 艾滋病毒感染
  • 无脾的无脾的或脾不起作用的
  • 脑脊液漏,先天性或并发颅骨骨折或神经外科手术
  • 颅内分流。

PPV23疫苗接种是推荐给健康的儿童和成人,因为他们感染肺炎球菌疾病的风险低

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谁不应该接受PPV23?

对任何疫苗成分有过敏史的人不应服用PPV23。

预防措施:
急性发热病-延迟到恢复。

怀孕:
如果迫切需要保护,可以提供PPV23。

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接种疫苗有什么副作用吗?

最常见的不良反应是注射部位局部红肿(>10%)。如果疫苗是皮内接种,则可能发生严重的局部反应。

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多久接种一次PPV23疫苗?

再次接种PPV23疫苗会产生严重的局部反应,特别是在上一次注射后5年内。

65岁及以上

65岁及以上的人,无论免疫状况如何,建议接种一种PPV23肺炎球菌疫苗。

一个曾经只有助推器对于那些在65岁以下接受过前一剂疫苗的人,建议在第一次疫苗接种后5年接种疫苗。

年龄小于65岁

一个助推器对于抗体水平可能迅速下降的患者,如健脾、脾功能减退、免疫抑制(包括艾滋病毒感染)、慢性肾脏疾病、肾病综合征或肾移植患者,建议在首次疫苗接种后5年接种疫苗。

在65岁以下接受PPV23增强剂治疗的患者需要在65岁或65岁以后再接受一次PPV23增强剂治疗(上一次注射后5年)。

如果在化疗或放疗期间给予PPV23,建议在治疗3个月后再接种剂量疫苗。

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PCV13和PPV23疫苗的注射计划

一些侵袭性肺炎球菌疾病高危患者推荐使用PCV13疫苗和PPV23疫苗。

应先接种PCV13疫苗,然后接种PPV23疫苗,间隔2个月,以提供最大的免疫效果。

如果先接种PPV23疫苗,则不应间隔一年接种PCV13疫苗。

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什么时候需要第三剂PPV23 ?

抗体可能迅速下降的成年人在年龄小于65岁时应接受两剂PPV23。

当他们65岁时,以及从最后一次注射PPV23至今至少5年之后,他们将需要第三次注射PPV23。

根据年龄和风险因素,一个人可能需要1、2或3剂PPV23。

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如果65岁或以上的免疫抑制患者在65岁生日当天或之后接受了PPV23治疗,5年后是否需要进一步注射PPV23 ?

不。65岁或以上的免疫抑制患者只应接受一剂PPV23。这是因为随着人们年龄的增长,对疫苗的免疫反应会下降。

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PPV23疫苗能否与流感疫苗同时接种?

是的。肺炎球菌疫苗可与流感疫苗同时接种,但接种地点不同。

由于两种疫苗的目标群体有相当多的重叠,因此在患者接种流感疫苗时(如果有需要)向他们提供PPV23是合适的。

你可以下载一份PPV23算法.本文概述了需要PPV23的人群以及他们需要的剂量。

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信息材料

我在哪里可以找到更多信息?

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本页面于2019年12月19日更新